食糧は人々にとって最も必要なものです。
食事の基本的な特徴としては、栄養素の含有量、食品の組み合わせ、摂取時間などが挙げられます。
現代人の一般的な食習慣をいくつか紹介します
植物ベースの食事
地中海料理
地中海式ダイエットには、オリーブ、穀物、豆類(マメ科植物の食用種子)、果物(典型的なデザート)、野菜、ハーブに加え、少量のヤギ肉、乳、野生動物、魚が含まれます。パン(全粒粉パン、大麦、小麦、またはその両方から作られたもの)が毎食の大半を占め、オリーブオイルがエネルギー摂取量の比較的大きな割合を占めます。
アンセル・キーズ氏が率いたセブン・カウンティーズ研究は、地中海料理の健康効果に注目しました。当初の研究計画では、各国の1つ以上の男性コホートのデータに基づき、7カ国の食生活とライフスタイルを比較しました。オリーブオイルを主な食事性脂肪として摂取したコホートでは、全死亡率と冠動脈性心疾患による死亡率はともに、北欧およびアメリカのコホートよりも低かったことが示されました。
今日では、「地中海式ダイエット」という用語は、以下の特徴を持つ食生活パターンを指すために使用されています。植物性食品(果物、野菜、最小限に加工された穀物、豆類、ナッツ、種子)と、中程度から同量の乳製品(主に発酵乳製品(チーズやヨーグルトなど))を組み合わせ、少量から中程度の魚と鶏肉を摂取し、少量の赤身肉を摂取し、通常は食事中にワインを飲みます。これは、多くの健康効果に重要な、潜在的な食生活調整アプローチを表しています。
観察研究とランダム化臨床試験のメタ分析(1,280 万人を超える参加者のデータを含む)に基づいて実施された包括的なレビューでは、地中海式ダイエットの遵守と以下の健康成果の間に保護的な関連性があることが示唆されています(合計 37 件の分析)。
ベジタリアン食
倫理的、哲学的、あるいは宗教的な理由から、菜食主義は古代から存在してきました。しかし、20世紀後半の数十年以降、菜食主義の健康への影響や環境へのメリット(温室効果ガスの排出削減、水資源と土地利用の削減)に注目が集まるようになりました。今日では、菜食主義は、態度、信念、動機、そして社会的・健康的側面の相違によって特徴付けられる、幅広い食行動を包含すると考えられています。菜食主義は、肉、肉製品、そして程度の差はあれ他の動物性食品を排除する食生活のパターンと定義できます。一方、植物由来の食事は、主に動物由来食品以外の食品に依存しながらも、動物由来食品を排除しない食生活のパターンを表すより広い用語です。
菜食主義のパターンは多様で多面的な性質を持つため、具体的な生物学的メカニズムを特定することは極めて困難です。現在、代謝、炎症、神経伝達物質の経路、腸内細菌叢、ゲノム不安定性など、複数の経路への影響が示唆されています。菜食主義の適切な遵守と、心血管疾患、虚血性心疾患、虚血性心疾患による死亡、脂質異常症、糖尿病、特定の種類の癌、そしておそらく全死亡リスクの低減との関連性については、常に議論が続いています。
低脂肪食
脂質と炭水化物は、現代の食生活における総エネルギー摂取量に最も大きく寄与する2つの主要栄養素であるため、これら2つの主要栄養素のバランスをとることは、体重管理やその他の健康効果の達成を目的とした様々な食事調整法の目標となっています。医療界で心血管疾患のリスク低減を目的とした低脂肪食が推奨される以前から、減量を目的とした低脂肪食は既に存在していました。1980年代には、冠動脈性心疾患と肥満の原因は食事中の脂肪にあると考えられ、低脂肪食、低脂肪食品、そして低脂肪の概念がますます普及しました。
統一された定義はありませんが、総エネルギー摂取量に占める脂質の割合が 30% 未満の食事は低脂肪食とみなされます。極度の低脂肪食では、総エネルギー摂取量の 15% 以下が脂質、約 10~15% がタンパク質、70% 以上が炭水化物です。オーニッシュ食は極度の低脂肪ベジタリアン食で、脂質は 1 日のカロリーの 10% を占め (多価不飽和脂肪と飽和脂肪の比率が 1 より大きい)、その他の面では自由に食べることができます。低脂肪食や極度の低脂肪食における栄養素の適切さは、主に個人の食品の選択に依存します。これらの食事では多くの動物由来の食品が制限されるだけでなく、植物油やナッツやアボカドなどの油分の多い植物性食品も制限されるため、これらの食事を守ることは困難な場合があります。
炭水化物制限食
アトキンスダイエット、ケトジェニックダイエット、低炭水化物ダイエット
21世紀の最初の10年間に行われたいくつかのランダム化比較試験では、最も低炭水化物の食事(アトキンスダイエットの様々なバージョン)を推奨された参加者は、高炭水化物の食事に割り当てられた参加者と比較して、体重減少が大きく、冠動脈性心疾患のいくつかの危険因子において改善が大きかったことが示されました。すべての研究で、追跡期間または維持期における前述の食事調整の優位性が示されたわけではなく、遵守状況も様々ですが、その後、科学界はこの食事の臨床的可能性をより深く探求し始めました。
ケトジェニックダイエットという用語は、様々な食事療法を指すのに用いられます。ほとんどの人の場合、1日に20~50gの炭水化物を摂取するだけで尿中にケトン体が検出されます。このような食事療法は、極低炭水化物ケトジェニックダイエットと呼ばれます。また、薬物抵抗性てんかんの治療には、食事中の脂質とタンパク質および炭水化物の総量の比率に基づく分類法が主に用いられます。古典的な、あるいは最も厳格なバージョンでは、この比率は4:1(エネルギーの5%未満が炭水化物由来)ですが、最も緩いバージョンでは、この比率は1:1(修正アトキンスダイエット、エネルギーの約10%が炭水化物由来)で、この2つの食事療法の間には様々な選択肢があります。
炭水化物含有量の多い食事(1日50~150g)は、通常の摂取量と比較すると低炭水化物食と見なされますが、これらの食事は、極端に低炭水化物食による代謝変化を引き起こさない可能性があります。実際、炭水化物が総エネルギー摂取量の40%~45%未満を占める食事(おそらく平均的な炭水化物摂取量を表す)は低炭水化物食に分類でき、このカテゴリに該当する可能性のある人気のある食事がいくつかあります。ゾーンダイエットでは、カロリーの30%がタンパク質、30%が脂質、40%が炭水化物から得られ、タンパク質と炭水化物の比率は1食あたり0.75です。サウスビーチダイエットやその他の低炭水化物ダイエットと同様に、リージョナルダイエットは、食後血清インスリン濃度を下げることを目的として複合炭水化物の摂取を推奨しています。
ケトジェニックダイエットの抗けいれん効果は、シナプス機能を安定化させ、発作に対する抵抗力を高める一連の潜在的なメカニズムを通じて達成されます。これらのメカニズムはまだ完全には解明されていません。低炭水化物ケトジェニックダイエットは、薬剤抵抗性てんかんの小児における発作頻度を低下させるようです。この食事療法は短期から中期的には発作を抑制でき、その効果は既存の抗てんかん薬の効果と同等であると考えられます。ケトジェニックダイエットは、薬剤抵抗性てんかんの成人患者の発作頻度も低下させる可能性がありますが、その根拠はまだ明確ではなく、超難治性てんかん重積状態の成人患者において有望な結果が報告されています。ケトジェニックダイエットの最も一般的な臨床的副作用は、胃腸症状(便秘など)と血中脂質異常です。
デシュダイエット
1990年代初頭、食生活パターンが血圧コントロールに及ぼす影響を評価するため、多施設共同ランダム化臨床試験(DASH試験)が実施されました。対照食を摂取した参加者と比較して、8週間の試験食を摂取した参加者は、より大きな血圧低下を示しました(収縮期血圧の平均低下は5.5 mmHg、拡張期血圧の平均低下は3.0 mmHg)。これらの証拠に基づき、デシュ食と呼ばれる試験食は、高血圧の予防と治療に効果的な戦略であることが判明しました。この食事は、果物と野菜(それぞれ1日5サービングと4サービング)と低脂肪乳製品(1日2サービング)が豊富で、飽和脂質とコレステロールのレベルが低く、総脂質含有量が比較的低いです。この食事を採用すると、カリウム、マグネシウム、カルシウムの含有量が米国人の摂取量の75パーセンタイルに近くなり、この食事には大量の食物繊維とタンパク質が含まれます。
論文が最初に発表されて以来、高血圧に加えて、私たちはデシュー食と他のさまざまな疾患との関係も研究してきました。この食生活をよりよく遵守することは、全死亡率の低下と有意に関連しています。複数の観察研究は、この食生活ががん発症率およびがん関連死亡率の低下に関連していることを示唆しています。メタ分析のアンブレラレビューでは、約95億人の参加者の前向きコホートデータによると、デシュー食をよりよく遵守することは、心血管疾患、冠動脈性心疾患、脳卒中、糖尿病などの代謝性疾患の発症率の低下と関連していることが示されました。対照試験では、拡張期血圧と収縮期血圧の低下、およびインスリン、グリコヘモグロビン値、総コレステロール、LDLコレステロール値などの複数の代謝指標の低下と体重減少が示されました。
メイドダイエット
マイド食(地中海式食事とデシュ式食事を組み合わせたもので、神経変性の進行を遅らせる介入を目的としたもの)は、特定の健康状態(認知機能)のニーズを満たすことを目的とした食事パターンです。マイド食は、栄養と認知機能または認知症の関係に関する過去の研究に基づき、地中海式食事とデシュ式食事の特徴を組み合わせたものです。この食事では、植物性食品(全粒穀物、野菜、豆類、ナッツ類)、特にベリー類と緑葉野菜の摂取を重視します。赤身肉、総脂肪および飽和脂肪含有量の高い食品(ファーストフード、揚げ物、チーズ、バター、マーガリン、ペストリー、デザート)の摂取を制限し、オリーブオイルを主な食用油として使用します。魚は週に少なくとも1回、鶏肉は週に少なくとも2回摂取することが推奨されています。マイド食は認知機能に関して潜在的な効果が示されており、現在、ランダム化臨床試験で積極的に研究されています。
期間限定ダイエット
断食(12時間から数週間にわたり、食物やカロリーを含む飲料を摂取しないこと)には数百年の歴史があります。臨床研究は主に、断食が老化、代謝障害、エネルギーバランスに及ぼす長期的な影響に焦点を当てています。断食は、エネルギー摂取量を一定の割合(通常20~40%)減らしながらも食事の頻度を変えないカロリー制限とは異なります。
断続的な断食は、継続的な断食よりも負担の少ない代替手段となっています。断続的な断食は総称であり、断食期間と食事制限期間を通常の食事期間または自由食期間と交互に行うなど、さまざまな計画が含まれます。現在まで使用されている方法は、2 つのカテゴリに分けられます。最初のカテゴリは週単位で測定されます。隔日断食法では、1 日おきに断食し、各断食日の後には食事制限のない日があります。隔日改良断食法では、極端に低カロリーの食事と自由食を交互に行います。1 週間に 2 日間は継続的または断続的に食事をし、残りの 5 日間は通常通り食事をすることができます (5+2 食事法)。断続的な断食の 2 つ目の主要なタイプは、時間を制限した食事で、毎日測定され、1 日の特定の時間帯 (通常 8 時間または 10 時間) にのみ行われます。
投稿日時: 2024年6月22日




