ニュース

高血圧は依然として心血管疾患と脳卒中の大きな危険因子です。運動などの非薬物療法は血圧を下げるのに非常に効果的です。血圧を下げるための最適な運動療法を決定するため、研究者らは、異質性のエビデンスを有する、合計15,827人の被験者を対象とした270件のランダム化比較試験を対象に、大規模なペアツーペア法およびネットワーク法によるメタアナリシスを実施しました。

高血圧の最大のリスクは、脳出血、脳梗塞、心筋梗塞、狭心症など、心血管・脳血管障害の発生率を大幅に増加させることです。これらの心血管・脳血管障害は突発性で、軽度の障害から重度の体力低下、重篤な死亡に至る可能性があり、治療は困難で再発しやすいため、心血管・脳血管障害の予防が重要となります。高血圧は心血管・脳血管障害の最大の誘因となります。

運動は血圧を下げる効果はありませんが、血圧を安定させ、高血圧の発症を遅らせるのに非常に効果的であり、心血管疾患や脳血管疾患の発症確率を大幅に低減することができます。国内外で大規模な臨床研究が行われており、その結果は比較的一貫しており、適切な運動は心血管疾患や脳血管疾患のリスクを15%低減できるとされています。

研究者らは、様々な種類の運動が血圧（収縮期および拡張期）を低下させる効果を有意に裏付ける証拠を特定しました。有酸素運動（-4.5/-2.5 mmHg）、動的抵抗トレーニング（-4.6/-3.0 mmHg）、複合トレーニング（有酸素運動と動的抵抗トレーニングの組み合わせ、-6.0/-2.5 mmHg）、高強度インターバルトレーニング（-4.1/-2.5 mmHg）、等尺性運動（-8.2/-4.0 mmHg）です。収縮期血圧の低下に関しては、等尺性運動が最も効果的で、次いで複合トレーニングが効果的です。拡張期血圧の低下に関しては、抵抗トレーニングが最も効果的です。高血圧患者では、収縮期血圧が有意に低下しました。

高血圧患者にはどのような運動が適していますか？

血圧が安定している時期には、週に4～7回の運動を推奨します。1回あたり30～60分の中強度の運動（ジョギング、速歩、サイクリング、水泳など）を推奨します。運動の形態は個人差があり、有酸素運動と無酸素運動の2種類があります。有酸素運動をメインとし、無酸素運動を補助的に行うのが効果的です。

運動の強度は個人差があります。運動強度の推定には、最大心拍数法がよく用いられます。中等度の運動強度は（220-年齢）×60～70%、高強度運動は（220-年齢）×70～85%です。中等度の運動強度は、心肺機能が正常な高血圧患者に適しています。虚弱な方は、運動強度を適切に下げることができます。